View source for Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS)

==Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS)==
Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti je skupek simptomov in infekcij, ki so posledica izčrpanosti imunskega sistema zaradi okužbe z virusom [http://sl.wikipedia.org/wiki/HIV HIV (humani imunodificentni virus]. Glavni tarči HIV sta imunski sistem in centralni živčni sistem. Okužba s HIV predstavlja kronično in napredujočo bolezen, za katero so značilne novotvorbe in oportunistične ter druge okužbe, ki so posledica okvarjenih imunskih mehanizmov.Virus HIV spada v družino [http://sl.wikipedia.org/wiki/Retrovirusi retrovirusov] ; njegov genom je namreč zapisan v RNK. Po okužbi vgradi virus svoj genetski kod v gostiteljevo dednino s pomočjo encima reverzne transkriptaze, zato popolna ozdravitev ni mogoča.
Do okužbe z virusom  HIV pride preko:
*spolnega stika »per rectum« ali »per vaginam« (semenska tekočina, nožnični izloček)
*prenosa s krvjo ali krvnimi derivati
*vertikalnega prenosa z matere na plod in otroka (materino mleko)

===Potek bolezni===
----
;Akutna faza : Dva do štiri tedne po okužbi se lahko pojavijo simptomi, podobni kot pri gripi (vročina, potenje, zatečene bezgavke, slabost ...), pri nekaterih pa se akutna faza ne izrazi.
;Latentna faza : Akutni fazi sledi latentna faza, ko se virus v telesu množi, a ne povzroča simptomov. Traja 9–11 let. 
;Faza ARC (angl.(A)ids (R)elated (C)omplex) : Ob koncu latentne faze se ponovno pojavijo simptomi, podobni tistim v akutni fazi, vendar ne minejo. 
;Faza aidsa : Se pojavi, če so prisotne določene sekundarne okužbe ali zločeste novotvorbe oz. t.i. aids definirajoče bolezni.

===Simptomi===
----
Pri bolnikih z aidsom je značilno, da gre večinoma za okužbe z bakterijami, virusi, glivami in zajedavci, ki jih imunski sistem zdravega človeka zatre. Okuženi imajo tudi večje tveganje za pojav nekaterih vrst raka, prav tako se pogosto pojavijo sistemski znaki okužbe, kot so:
*povišana telesna temperatura,
*znojenje
*zatečene bezgavke
*splošna oslabelost mišic
*izguba telesne teže
*glavobol
*kronična utrujenost
*izguba teka
*dolgotrajne driske


''Okužbe dihal''
*pnevmocistoza, pljučnica, ki jo povzroči mikroorganizem Pneumocystis carinii.
*jetika (tuberkuloza)


''Okužbe prebavil''
*vnetja požiralnika, ki jo povzroči okužba s kandidami, virusom herpesa simpleksa 1 


''Nevrološki in psihiatrični simptomi''
*nevropsihiatrične motnje
*Kriptokokni meningitis - okužba možganskih ovojnic z glivo Cryptococcus neoformans in lahko povzroči vročino, glavobole, izčrpanost, slabost. 
*progresivna amultifokalna levkoencefalopatija (PML) nastopiarada - okvara mielina, moten prenos živčnih impulzov. 


''Novotvorbe''

Pri bolnikih, okuženih s HIV-om je povečana možnost za nastanek nekaterih vrst raka, kar je posledica sekundarnih okužb z onkogenimi DNK-virusi  (Epstein-Barr), KSHV (angl. Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus) in humanim virusom papiloma (HPV). 
*[http://sl.wikipedia.org/wiki/Kaposijev_sarkom Kaposijev sarkom] je najpogostejša oblika raka pri okuženih z virusom HIV. Povzroča ga KSHV in se kaže na koži v obliki vijoličastih vozličev, lahko prizadene usta, prebavila in pljuča.
*Hodgkinov limfom, rak zadnjika in danke
*Pri ženskah rak materničnega vratu (HPV).

==Zdravljenje==
''Preventiva''

Kot preventiva je predvsem pomembna splošna osveščenost o okužbi in bolezni. Cepiva proti okužbi z virusom HIV ali zdravila, ki bi popolnoma pozdravila okužbo s HIV-om ali aids, zaenkrat še ne poznamo. Edina poznana ukrepa za preprečevanje okužbe je izogibanje izpostavljenosti (zaščiten spolni odnos – kondom in izogibanje uporabi pribora za injiciranje, če je bil v stiku s krvjo koga drugega) ali protiretrovirusna terapija takoj po visoko tvegani izpostavljenosti.


''Protivirusno zdravljenje''

Za zdravljenje okužb z virusom HIV se uporablja t. i. visoko aktivna protiretrovirusna terapija (angl. highly active antiretroviral therapy = HAART). Sedanja optimalna oblika HAART sestoji iz kombinacije različnih skupin protiretrovirusnih zdravil. Običajni režim zdravljenja sestoji iz dveh nukleotidnih zaviralcev reverzne transkriptaze ter enega zaviralca proteaze ali nenukleozidnega zaviralca reverzne transkriptaze.