Bilirubin: Difference between revisions
From Wiki FKKT
Jump to navigationJump to search
No edit summary |
No edit summary |
||
| (6 intermediate revisions by the same user not shown) | |||
| Line 1: | Line 1: | ||
''' | '''Bilirubin''' je sestavljen iz verige štirih [[pirol]]ovih obročev ([[tetrapirol]]) in je razgradnji produkt krvnega barvila [[hem]]a. Nastaja v vranici, v makrofagnem sistemu, iz odmirajočih ertitrocitov (približno 80%) in v jetrnih celicah iz [[hemoprotein]]ov ([[citokrom]]i, [[katalaza]], [[peroksidaza]]). Dnevno ga nastane približno 250 do 300 mg. [http://sl.wikipedia.org/wiki/Zlatenica Zlatenica] je bolezen, pri kateri rumeno-zeleno obarvanje kože in beločnic povzroča nakopičen bilirubin v telesu. | ||
Molekulska formula je C<sub>33</sub>H<sub>36</sub>N<sub>4</sub>O<sub>6</sub> in ima maso 584,7 Da. | |||
Sliki strukturne formule bilirubina: | |||
* [http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6a/Bilirubin.svg/500px-Bilirubin.svg.png Structure of bilirubin] | |||
* [http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?cid=250 Bilirubin - PubChem] | |||
== Metabolizem == | == Metabolizem == | ||
Hem (rdeči pigment), se z encimom hemoksigenazo spremeni v zeleni biliverdin | [[Hem]] (rdeči pigment), se z encimom hemoksigenazo spremeni v zeleni biliverdin, ki se naprej reducira z biliverdin reduktazo v rumenkasto-oranžni bilirubin. Nastali pigment ni topen v vodi, zato se po krvi prenaša vezan na [[albumin]]. Ko prispe do jeter, se presnovi v vodotopno in nestrupeno obliko. Ta proces pretvorbe imenujemo konjugacija, pri kateri poteka esterifikacija z [[glukuronska kislina|glukuronsko kislino]]. Po konjugaciji se izloča z [[žolč]]em v prebavni kanal. V prebavilih ga bakterije spremenijo v brezbarvni [[urobilinogen]]. Ta se v debelem črevesju pretvori v [[sterkobilinogen]] in naprej v [[sterkobilin]], ki daje značilno barvo blatu. Urobilinogen se delno reabsorbira v kri ([[enterohepatični obtok]]) in vstopi nazaj v jetra ter ponovno izloči z žolčem. Nekaj malega pa se ga izloči z urinom kot rumeni [[urobilin]]. | ||
Po | |||
== Toksičnost == | == Toksičnost == | ||
* Nekonjugirani bilirubin je toksičen za tkiva in ni topen v vodi, zato se po zvišanju v krvi ne izloča s sečem. Zelo majhen delež bilirubina je v plazmi prost in lahko povzroči okvare možganov novorojenčkov. Ker je bilirubin je občutljiv na svetlobo (valovna dolžina 420 - 470 nm) se tvorijo fotoprodukti, ki so vodotopni in se lahko izločajo tudi brez konjugacije. Z [http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/31/Bili_light_with_newborn.jpg fototerapijo] se zdravi zlatenične novorojenčke. | |||
* Konjugirani bilirubin je nestrupen, topen v vodi in slabo vezan na albumin, zato se pri poslabšanem delovanju jeter ali pri oviranem izločanju žolča lahko izloči s sečem, ki ga obarva rdeče-rjavo. | |||
== Viri == | == Viri == | ||
* | * Kocijančič, Andreja, Franc Mrevlje in sod. (1998). Interna medicina. Ljubljana, EWO : DZS | ||
* | * [http://www.lek.si/medicinski-slovar/ Slovenski medicinski e-slovar; Univerza v Ljubljani, Medicinska fakulteta, Lek d. d] | ||
* [http://en.wikipedia.org/wiki/Bilirubin Bilirubin, Wikipedia] | |||
* http:// | |||
[[Category:LEX]] | [[Category:LEX]] | ||
Latest revision as of 22:05, 6 January 2010
Bilirubin je sestavljen iz verige štirih pirolovih obročev (tetrapirol) in je razgradnji produkt krvnega barvila hema. Nastaja v vranici, v makrofagnem sistemu, iz odmirajočih ertitrocitov (približno 80%) in v jetrnih celicah iz hemoproteinov (citokromi, katalaza, peroksidaza). Dnevno ga nastane približno 250 do 300 mg. Zlatenica je bolezen, pri kateri rumeno-zeleno obarvanje kože in beločnic povzroča nakopičen bilirubin v telesu.
Molekulska formula je C33H36N4O6 in ima maso 584,7 Da.
Sliki strukturne formule bilirubina:
Metabolizem
Hem (rdeči pigment), se z encimom hemoksigenazo spremeni v zeleni biliverdin, ki se naprej reducira z biliverdin reduktazo v rumenkasto-oranžni bilirubin. Nastali pigment ni topen v vodi, zato se po krvi prenaša vezan na albumin. Ko prispe do jeter, se presnovi v vodotopno in nestrupeno obliko. Ta proces pretvorbe imenujemo konjugacija, pri kateri poteka esterifikacija z glukuronsko kislino. Po konjugaciji se izloča z žolčem v prebavni kanal. V prebavilih ga bakterije spremenijo v brezbarvni urobilinogen. Ta se v debelem črevesju pretvori v sterkobilinogen in naprej v sterkobilin, ki daje značilno barvo blatu. Urobilinogen se delno reabsorbira v kri (enterohepatični obtok) in vstopi nazaj v jetra ter ponovno izloči z žolčem. Nekaj malega pa se ga izloči z urinom kot rumeni urobilin.
Toksičnost
- Nekonjugirani bilirubin je toksičen za tkiva in ni topen v vodi, zato se po zvišanju v krvi ne izloča s sečem. Zelo majhen delež bilirubina je v plazmi prost in lahko povzroči okvare možganov novorojenčkov. Ker je bilirubin je občutljiv na svetlobo (valovna dolžina 420 - 470 nm) se tvorijo fotoprodukti, ki so vodotopni in se lahko izločajo tudi brez konjugacije. Z fototerapijo se zdravi zlatenične novorojenčke.
- Konjugirani bilirubin je nestrupen, topen v vodi in slabo vezan na albumin, zato se pri poslabšanem delovanju jeter ali pri oviranem izločanju žolča lahko izloči s sečem, ki ga obarva rdeče-rjavo.
Viri
- Kocijančič, Andreja, Franc Mrevlje in sod. (1998). Interna medicina. Ljubljana, EWO : DZS
- Slovenski medicinski e-slovar; Univerza v Ljubljani, Medicinska fakulteta, Lek d. d
- Bilirubin, Wikipedia
